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第三届肿瘤重症患者感染诊治临床进展研讨会暨天津市第二届肿瘤重症医学大会成功举办
/       2019-11-11

  为交流肿瘤重症医学国内外的最新进展和临床工作心得,尤其是针对肿瘤重症患者的感染防控诊疗等热点问题进行研讨,由中国抗癌症协会肿瘤重症医学专业委员会和天津市抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会和天津市抗癌协会重医学专业委员会联合主办,天津市医学会重症医学分会、天津市医师协会重症医学分会、天津市医学会急诊医学分会和天津市医学会临床液体治疗学分会共同协办,天津医科大学肿瘤医院承办的《第3届肿瘤重症患者感染诊治临床进展研讨会暨天津市第二届肿瘤重症大会》于11月8-10日在天津顺利召开!

  本次会议以“融合、协作、发展”为主题,汇聚568名全国重症医学、肿瘤学专家学者和业界代表,共同交流肿瘤重症感染、肿瘤重症血流动力学、肿瘤重症呼吸、肿瘤重症AKI、肿瘤重症镇痛镇静、肿瘤重症营养、肿瘤重症护理等领域的学术前沿问题,整合肿瘤重症医学领域最新信息,深入探讨临床实际问题,普及并推广肿瘤重症医学领域临床诊疗规范、学术最新进展及专科技能培训。

天津市卫生健康委员会党委副书记、副主任韩晓芬致辞

天津医科大学肿瘤医院院长王平教授致辞

中国抗癌协会肿瘤重症医学专委会主任委员于凯江教授致辞

中国抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会候任主任委员、天津市抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会主任委员、

天津医科大学肿瘤医院重症监护科科主任王东浩教授致辞

本次会议开幕式由史丽霞教授、崔克亮教授共同主持

  肿瘤重症医学专业作为肿瘤学和重症医学的交叉学科,在肿瘤重症患者的临床多学科诊疗中发挥着不可或缺的重要作用,在针对疑难危重肿瘤患者,为肿瘤治疗的新技术、新疗法保驾护航,确保肿瘤患者平稳度过肿瘤围治疗期,降低非瘤病死率,提高肿瘤重症患者生活质量等方面均发挥着重要作用。中国抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会经过三年的发展,吸纳了1900余名会员,得到了肿瘤重症学科医生的支持与帮助,刚刚过去的这三年是肿瘤重症学科成长的三年,未来的新三年,将是肿瘤重症学科飞速发展的三年。期待肿瘤重症医生能共同携手,推动肿瘤重症学的发展!

  第一板块

  主持人:黄明光教授、王勇强教授

  于凯江教授从“融合·创新”的定义、肿瘤重症“融合·创新”的现状及未来发展进行了梳理。融合不等同于整合,它是新生事物间不断发生化学反应、融为一体的过程。我国的重症医学也在不断融合的基础上,在经过不断的创新发展后终于成为一个独立的临床二级学科,学科的诞生对我国重症医学的发展具有深远的意义。肿瘤重症患者管理、理念、技术的不断提升,将促进学科的不断发展。未来重症医生应逐步向前,让韦德体育,韦德娱乐人了解重症学科,努力发展重症医学,摸索新的治疗手段,寻找创新方向,不断推动重症医学的进步。

  赵鹤龄教授在报告中指出,低血压是脓毒症休克的重要特征。在进行补液时应注意,初始液体复苏3h内,推荐30ml/kg晶体液剂量,继续补液需要评价液体反应性和组织灌注,避免液体过荷。早期应用升压药使MAP>65mmHg、DBP>40mmHg,升压药首选去甲肾上腺素,特利加压素为二线用药,此外应注意反复评价血流动力学状态。

  徐磊教授在报告中表示,脓毒症休克复苏以外周灌注作为目标可能会改善患者预后。在资源受限或非ICU区域,毛细管再充盈时间(CRT)的简便性使该种方法成为一种监测关注的有力工具。在ICU环境中,大量的证据支持其评估异常外周灌注的预后价值。组织灌注和氧合的优化是复苏的最终目标,皮肤灌注的监测是有潜在价值的工具。

  王东浩教授在报告中提出,肿瘤患者感染的防治对肿瘤医生和患者来说都具有重要意义。肿瘤重症医生必须充分考虑到肿瘤患者的特点及本机构的流程,制定切实可行的规章制度,然后务求落实。同时需要注意规范抗生素的应用,建立肿瘤感染防控MDT。王教授还在会中倡议,肿瘤重症医学人应牢记为肿瘤患者围治疗期保驾护航的初心,以感染防控为抓手,义不容辞,牢记使命,提高肿瘤的救治成功率,为彻底战胜肿瘤、为实现健康中国的战略目标而努力奋斗。

  第二板块

  主持人:高心晶教授、熊冠泽教授

  脓毒症患者的炎症反应和凝血激活是机体抗感染的两大防御屏障,二者相互作用组成复杂的网络系统。早期凝血激活有助于感染的局限。但凝血活化与炎症反应相互作用超过机体的调控能力甚至转化为失控的弥漫性微血管内血栓形成(DIC)可导致器官损害。脓毒症患者凝血功能障碍同患者病死率相关。肿瘤浓度症更加复杂,肿瘤、炎症和凝血交互作用,加剧高凝状态,使治疗更加棘手,需要后续更深入的研究。

  朱彪教授在会中表示,脓毒症一直以来都是基础研究与临床研究领域中的一个重大挑战。近十年来尽管进行了大量的基础与临床研究,但有效的新治疗仍然很少。对于粒细胞缺乏且有脓毒症的患者,临床工作者应该注重患者保护性隔离和预防,重视急性呼吸衰竭、器官衰竭情况的处理。

  马刚教授在报告中尤其指出,营养治疗对肿瘤患者的治疗效果和预后具有重要影响。肿瘤患者营养不良高发,营养不良不仅影响肿瘤治疗的临床决策,还会增加并发症发生率和病死率,降低患者的生活质量,影响患者的临床结局。营养治疗可明显改善肿瘤患者预后,是肿瘤的基础治疗、一线疗法,是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的治疗方法。营养治疗贯穿于肿瘤重症患者治疗的全过程,应该成为肿瘤重症患者的一线治疗。

  王常松教授在报告中指出,近年来免疫治疗发展迅猛,成为肿瘤治疗过程中重要的治疗手段之一。但在肿瘤脓毒症患者中,免疫治疗还没有被充分认知。事实上,免疫治疗为肿瘤脓毒症治疗带来了曙光,能够使患者获益。但目前细胞因子相关免疫调节对肿瘤脓毒症作用不明,免疫检查点可能是肿瘤脓毒症免疫治疗的靶点。

  除主会场外,本次会议还分设肿瘤重症感染、肿瘤重症血流动力学、肿瘤治疗相关重症、肿瘤重症呼吸、肿瘤重症护理、MDT专场、青年论坛、头脑风暴争霸赛等多个会场,学术交流与临床切磋并举,盛况空前!

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稿源:                                        编辑:曹亚鸥
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